Hay dolores de cabeza y hay migrañas, y no son lo mismo aunque en la casa se llamen igual. El dolor de cabeza tensional aprieta como una cincha alrededor de la frente, no empeora al moverse, y deja funcionar. La migraña late de un solo lado, molesta la luz y el ruido, a veces da náusea o vómito, y obliga a acostarse en un cuarto oscuro. Lo que sirve para una no necesariamente sirve para la otra.
Y hay una cosa más que conviene decir de entrada, porque es la trampa más común: tomar analgésicos más de diez o quince días al mes produce dolor de cabeza por sí mismo. Se llama cefalea por abuso de medicación, y mucha gente que lleva años con dolor diario en realidad tiene eso. Si usted vive con una pastilla en la bolsa, ése es el primer tema para hablar con su médico.
Lo que sí se puede recomendar, en orden
Una revisión de 2025 en Current Pain and Headache Reports repasó los suplementos que se usan para prevenir la migraña y los ordenó por lo que aguanta la evidencia (Tepper y cols., 2025). El resultado, traducido:
El magnesio es recomendado para prevención, y también por vía intravenosa en la crisis. Es de los pocos con recomendación clara. Su efecto adverso principal son molestias digestivas leves —heces sueltas, sobre todo—, que se manejan bajando la dosis o cambiando de sal. Es, además, barato.
La riboflavina (vitamina B2) también está recomendada para prevención en adultos, con efectos adversos mínimos. En niños no está demostrada. Suele venir en los complejos B, y la orina se pone amarilla fuerte — es normal y no significa nada malo.
La coenzima Q10 tiene evidencia de nivel C, más floja, y también pocos efectos adversos.
Los tres tienen algo en común que vale la pena entender: no quitan el dolor cuando ya empezó. Son preventivos. Se toman todos los días durante dos o tres meses y lo que se busca es tener menos crisis, no cortar la de hoy. Quien los prueba dos días para una migraña en curso va a concluir que no sirven, y va a tener razón — los usó para lo que no son.
Dos que no le vamos a recomendar, y por qué
Esto es lo más útil del artículo, así que lea despacio.
La petasita (butterbur) es, según esa misma revisión, la que tiene evidencia fuerte de eficacia — la mejor de todas. Y también una alerta de daño hepático que el propio Centro Nacional de Salud Complementaria de Estados Unidos mantiene publicada. Nosotros no la manejamos y no se la vamos a recomendar. Cuando algo funciona pero puede dañarle el hígado, la respuesta correcta no es «funciona».
El partenio (feverfew) puede servir, pero los autores piden cautela: faltan estudios claros de seguridad y hay una variabilidad enorme entre preparados de hoja seca, de modo que dos frascos distintos no son el mismo producto (Tepper y cols., 2025, D’Onofrio y cols., 2017).
El estudio que enfría, porque también cuenta
En 2004 se publicó en Headache un ensayo aleatorizado y doble ciego que probó la combinación de riboflavina 400 mg + magnesio 300 mg + partenio 100 mg contra «placebo». No hubo diferencia en el objetivo principal: mejoró el 42 % del grupo activo y el 44 % del placebo (Maizels y cols., 2004).
Pero hay un detalle que los propios autores señalan y que cambia la lectura: el «placebo» llevaba 25 mg de riboflavina, y los dos grupos mejoraron mucho más de lo que mejoran los placebos en otros ensayos de migraña. Es decir, es bastante probable que el comparador no fuera inerte. Aun así los autores concluyen que la evidencia sobre estos compuestos es contradictoria, y así hay que tomarla.
Para su médico: Tepper 2025, revisión de nutracéuticos: riboflavina y magnesio recomendados para profilaxis en adultos; CoQ10 nivel C; petasita eficaz con señal de hepatotoxicidad (aviso NCCIH vigente); partenio con datos de seguridad insuficientes; melatonina de muy baja certeza. Maizels 2004, ECA doble ciego n=49: sin diferencia en respondedores ≥50 %, con probable comparador activo.
Cuándo un dolor de cabeza es una emergencia
Vaya a emergencia ya, no a la farmacia, si el dolor es el peor de su vida y empezó de golpe —como un trueno, en segundos—; si viene con fiebre y el cuello duro; si apareció después de un golpe en la cabeza; si trae pérdida de fuerza, de visión o del habla, o le cambia la cara de un lado; si le dan convulsiones; o si empeora cada día durante semanas. También si es un dolor nuevo después de los 50, o si está embarazada y le sube la presión con el dolor.
Y consulte, sin que sea emergencia, si sus migrañas cambiaron de patrón, si son más de cuatro al mes, o si ya vive con analgésicos. Para eso hay tratamientos preventivos de receta que funcionan bien, y este blog no compite con ellos.
Lo que tenemos en Kariel
- Naturmagnesio — magnesio — el de la recomendación más clara para prevención. Q389.00
- No. 7 Magnesium phosphoricum D6 — sal de Schüssler nº 7, magnesium phosphoricum, la que se usa tradicionalmente para el dolor que aprieta. Q119.00
- Megamol B-Complex — complejo B, que es donde viene la riboflavina. Q329.00
- Migräne-Gastreu R16 — gotas orales, tradicionalmente usadas como apoyo en la migraña. Q99.00
- Maldol-Gastreu R81 — gotas de apoyo en el dolor. Q99.00
- Neuro-Gastreu R47 — gotas para el terreno nervioso, cuando el dolor va con tensión. Q99.00
- Non Estress — para la parte tensional, que es la que más dolores de cabeza produce. Q209.00
- Maca + Astrágalo + Coenzima Q10 — trae coenzima Q10, la tercera de la lista. Q219.00
Si tiene dudas sobre cuál le corresponde, pregúntenos antes de comprar. Estamos en Cobán, 11 avenida 1-13 B, zona 1.
Aviso. Este artículo es informativo y no sustituye la consulta médica. No suspenda ni modifique un tratamiento indicado por un profesional. Si sus síntomas persisten o empeoran, acuda a su médico. En embarazo, lactancia, enfermedad crónica o si toma otros medicamentos, consulte antes de usar cualquier producto.
Si quiere distinguir una migraña de un dolor de cabeza corriente y conocer sus disparadores, lea también Migraña: en qué se diferencia de un dolor de cabeza.