Un ciclo no tiene que durar 28 días exactos. Lo que define la irregularidad no es que varíe, sino cuánto varía y desde cuándo.
Qué se considera normal
Un ciclo normal dura entre 24 y 38 días, contando desde el primer día de sangrado hasta el primero del siguiente. El sangrado dura hasta ocho días.
Que varíe unos días de un mes a otro es normal. Se habla de irregularidad cuando la diferencia entre el ciclo más corto y el más largo del año pasa de siete a nueve días, o cuando hay ciclos de menos de 24 o de más de 38 días.
En la adolescencia, los dos primeros años suelen ser irregulares mientras el sistema se ajusta, y en la perimenopausia vuelve a desordenarse. Las dos cosas son esperables.
Qué la explica
- Síndrome de ovario poliquístico: es la causa más frecuente de ciclos espaciados en edad fértil.
- Tiroides, por defecto o por exceso.
- Prolactina alta.
- Estrés intenso o sostenido.
- Pérdida o ganancia de peso importante.
- Ejercicio muy intenso, sobre todo con poca ingesta.
- Trastornos de la conducta alimentaria.
- Miomas, pólipos o adenomiosis, sobre todo si el sangrado es abundante.
- Anticonceptivos y otros medicamentos.
- Embarazo, que es lo primero que hay que descartar ante una falta.
Qué ayuda
- Registrar los ciclos durante unos meses: sin ese dato, la consulta empieza a ciegas. Anotar el primer día de cada regla, cuántos días dura y cuánto se sangra.
- Mantener un peso estable y una alimentación suficiente. La restricción marcada apaga el ciclo.
- Moderar el ejercicio si es muy intenso y va con poca ingesta.
- Trabajar el estrés y el sueño.
Si detrás hay una causa concreta —tiroides, ovario poliquístico, un mioma—, el ciclo se ordena tratando eso, no forzando el ciclo.
- Si los ciclos duran menos de 24 días o más de 38.
- Si pasa más de tres meses sin regla y no está embarazada.
- Si el sangrado es muy abundante: empapa una toalla o tampón por hora durante varias horas, o hay coágulos grandes.
- Si el sangrado dura más de ocho días.
- Si hay sangrado entre reglas o después de las relaciones.
- Si aparece acné intenso, vello en patrón masculino o caída de cabello junto a la irregularidad.
- Si está buscando embarazo y los ciclos son irregulares.
- Si hay sangrado después de la menopausia: eso se valora siempre.
Si sus ciclos se desordenaron y no sabe por qué, registrarlos y revisarlo con alguien es el camino corto. Puede agendar una consulta en línea.
Agendar una consultaPreguntas frecuentes
¿Cada cuánto debe venir la regla?
Un ciclo normal dura entre 24 y 38 días, y el sangrado hasta ocho. No tiene que ser de 28 días exactos: variar unos días de un mes a otro es normal.
¿Cuándo se considera irregular?
Cuando la diferencia entre el ciclo más corto y el más largo del año pasa de siete a nueve días, o cuando hay ciclos de menos de 24 o de más de 38 días.
¿Qué causa los ciclos irregulares?
Lo más frecuente en edad fértil es el síndrome de ovario poliquístico. También la tiroides, la prolactina alta, el estrés, los cambios de peso importantes, el ejercicio muy intenso y algunos medicamentos.
¿Es normal que sea irregular en la adolescencia?
Sí. Los dos primeros años suelen ser irregulares mientras el sistema se ajusta. En la perimenopausia vuelve a desordenarse, y también es esperable.
¿Cuándo un sangrado es demasiado?
Si empapa una toalla o un tampón por hora durante varias horas seguidas, si hay coágulos grandes o si dura más de ocho días.
Esta información es orientativa y no sustituye una consulta. Si tiene un diagnóstico o toma medicación, consúltelo con el profesional que le atiende antes de cambiar nada.