Los miomas son bolitas de músculo que crecen en la pared del útero. Son benignos, y muy frecuentes: a los cincuenta años, la mayoría de las mujeres tiene alguno, aunque muchas nunca lo sepan porque no dan molestias. Enterarse en un ultrasonido asusta, pero lo que decide si hay que hacer algo no es que estén, sino qué molestias dan y dónde están.
Qué molestias dan
- **Reglas abundantes o largas**, con coágulos, o que obligan a cambiar la toalla cada hora.
- **Cansancio y palidez** por la anemia que deja ese sangrado.
- Sensación de peso o presión en la parte baja de la panza, o la panza abultada.
- Ganas de orinar muy seguido, o estreñimiento, cuando el mioma aprieta la vejiga o el intestino.
- Dolor durante las relaciones o dolor de espalda baja.
- En algunos casos, dificultad para quedar embarazada o pérdidas de embarazo.
Muchas mujeres con miomas no tienen ninguna de estas molestias. En esos casos, lo habitual es sólo vigilarlos.
Por qué importa dónde están
- **Dentro de la cavidad del útero** (submucosos): aunque sean pequeños, son los que más sangrado dan y los que más afectan la fertilidad.
- **En el espesor de la pared** (intramurales): los más comunes; dan molestias según su tamaño.
- **Hacia afuera del útero** (subserosos): casi no afectan la regla, pero pueden apretar otros órganos.
Por eso dos mujeres con miomas del mismo tamaño pueden necesitar cosas muy distintas.
Quién los tiene y cómo se confirman
Aparecen sobre todo entre los treinta y los cincuenta años, crecen con las hormonas y suelen encogerse después de la menopausia. Son más frecuentes si su madre o sus hermanas los tuvieron y con el sobrepeso.
Se confirman con un **ultrasonido** pélvico o transvaginal, que dice cuántos son, de qué tamaño y dónde están. A veces se completa con una histeroscopía, que mira el útero por dentro, o con una resonancia antes de una cirugía.
Las opciones cuando sí hay que tratarlos
El ginecólogo elige según las molestias, la edad y si quiere tener hijos:
- **Vigilar**, con controles, si no dan molestias.
- **Medicamentos** para disminuir el sangrado y el dolor, incluidos algunos hormonales y un dispositivo intrauterino con hormona; y **hierro** para la anemia.
- **Miomectomía**: retirar los miomas conservando el útero. Los que están dentro de la cavidad a menudo se retiran por histeroscopía, sin cortar la panza.
- **Embolización**: cerrar las arterias que alimentan el mioma para que se encoja, sin cirugía abierta.
- **Histerectomía**: retirar el útero, cuando las molestias son grandes y no se desea tener más hijos. Es la única opción con la que no vuelven.
Desconfíe de lo que promete desaparecer los miomas. Si le interesa acompañar su tratamiento con opciones naturales, háblelo en consulta con un profesional que conozca su caso y su ultrasonido.
Qué ayuda en el día a día
- Si sangra mucho, cuidar el hierro: frijol, hígado, hojas verdes, y la vitamina C de las frutas para absorberlo mejor. Si ya hay anemia, hace falta hierro indicado por el médico.
- Llevar un registro de sus reglas: cuántos días, cuántas toallas y si hay coágulos. Ayuda mucho al médico a decidir.
- Mantener un peso saludable y moverse.
- Para el dolor de la regla, calor local y los analgésicos que le haya indicado su médico.
- Si sus reglas son tan abundantes que cambia la toalla cada hora o tiene coágulos grandes.
- Si se siente cansada, pálida o se marea: puede tener anemia.
- Si nota la panza abultada o presión que no tenía.
- Si tiene miomas y le cuesta quedar embarazada.
- Si un mioma crece después de la menopausia, o sangra después de la menopausia.
- De urgencia si sangra empapando una toalla por hora durante varias horas, o se desmaya.
Si tiene miomas y quiere acompañamiento con el sangrado, la anemia o las molestias, puede agendar una consulta con uno de nuestros profesionales, en Cobán o en la Ciudad de Guatemala. La consulta acompaña al ginecólogo que le atiende; nunca lo sustituye.
Agendar una consultaPreguntas frecuentes
¿Los miomas se vuelven cáncer?
Muy rara vez. Los miomas son benignos. Lo que sí merece revisión es un mioma que crece rápido o que crece después de la menopausia.
¿Todos los miomas hay que operarlos?
No. Los que no dan molestias suelen sólo vigilarse. Se tratan cuando dan sangrado, dolor, presión o afectan la fertilidad.
¿Puedo quedar embarazada si tengo miomas?
La mayoría de las mujeres con miomas se embarazan sin problema. Los que están dentro de la cavidad del útero son los que más pueden dificultarlo; conviene hablarlo con el ginecólogo.
¿Los miomas desaparecen con la menopausia?
Suelen encogerse, porque dejan de recibir el estímulo de las hormonas. Si un mioma crece después de la menopausia, hay que revisarlo.
¿Hay algo natural que los desaparezca?
Desconfíe de lo que lo promete. Si le interesa acompañar su tratamiento con opciones naturales, háblelo en consulta con un profesional que conozca su caso.
Si lo que le preocupa es que su regla cambió de ritmo, lea también Menstruación irregular: qué es normal y qué no.
Esta información es orientativa y no sustituye una consulta. Si tiene un diagnóstico o toma medicación, consúltelo con el profesional que le atiende antes de cambiar nada.