Que la regla moleste es común. Que obligue a faltar al trabajo o a clase, que no ceda con analgésicos o que haya empeorado con los años, no es «tener mala suerte»: es un motivo de consulta.
Por qué duele
Durante la regla, el útero se contrae para desprender su capa interna. Esas contracciones las dirigen unas sustancias llamadas prostaglandinas; cuando hay más de la cuenta, las contracciones son más fuertes y duelen más.
Ese es el cólico primario: empieza con la regla o poco antes, dura uno o dos días, y suele aparecer en la adolescencia y mejorar con los años. Puede ir con náuseas, diarrea, dolor de cabeza y cansancio.
Cuándo no es el cólico corriente
El cólico secundario tiene detrás una causa —endometriosis, miomas, adenomiosis, un dispositivo— y se comporta distinto:
- Empezó de adulta, no en la adolescencia.
- Ha ido empeorando con los años en vez de mejorar.
- Empieza varios días antes de la regla y sigue después de que termine.
- No cede con los analgésicos habituales.
- Va con dolor en las relaciones sexuales.
- Va con sangrado muy abundante o entre reglas.
- Va con dificultad para quedar embarazada.
La endometriosis tarda de media años en diagnosticarse, y buena parte del retraso es que el dolor se normaliza. Si algo de esta lista le suena, vale la pena decirlo.
Qué alivia
- Calor local en el bajo vientre. Tiene evidencia comparable a algunos analgésicos y no tiene inconvenientes.
- Antiinflamatorios tomados al inicio, antes de que el dolor se instale: actúan sobre las prostaglandinas y funcionan mucho mejor tomados temprano que cuando ya duele.
- Ejercicio regular, que se asocia a cólicos menos intensos.
- Reducir alcohol y tabaco.
- Dormir bien los días previos.
Si necesita analgésicos todos los meses y aun así falta a sus actividades, eso no es un plan que esté funcionando.
- Si el dolor le impide ir a trabajar o a estudiar.
- Si no cede con los analgésicos habituales.
- Si empezó de adulta o ha ido empeorando con los años.
- Si hay dolor en las relaciones sexuales.
- Si el sangrado es muy abundante, dura más de siete días o hay sangrado entre reglas.
- Si lleva tiempo buscando embarazo sin conseguirlo.
- Si el dolor aparece de golpe y es intenso, con fiebre o desmayo: eso se atiende el mismo día.
Si cada mes pierde días por el dolor, hay más que hacer que aguantar. Puede agendar una consulta en línea.
Agendar una consultaPreguntas frecuentes
¿Es normal que la regla duela mucho?
Que moleste es común. Que obligue a faltar al trabajo o a clase, que no ceda con analgésicos o que haya empeorado con los años, no: eso es motivo de consulta.
¿Cuándo el cólico indica endometriosis?
Cuando empezó de adulta, ha ido empeorando, comienza días antes de la regla y sigue después, no cede con analgésicos, va con dolor en las relaciones o con dificultad para quedar embarazada.
¿El calor sirve para el cólico?
Sí: el calor local en el bajo vientre tiene evidencia comparable a la de algunos analgésicos y no tiene inconvenientes.
¿Cuándo tomar el analgésico?
Al inicio, antes de que el dolor se instale. Los antiinflamatorios actúan sobre las prostaglandinas y funcionan bastante mejor tomados temprano que cuando ya duele.
¿El ejercicio ayuda?
Sí. El ejercicio regular se asocia a cólicos menos intensos, aunque durante esos días apetezca poco.
Esta información es orientativa y no sustituye una consulta. Si tiene un diagnóstico o toma medicación, consúltelo con el profesional que le atiende antes de cambiar nada.